Записаться на прием

Отделение расстройств пищевого поведения (РПП)

Отделение РПП специализируется на диагностике и лечении расстройств пищевого поведения у взрослых, подростков и детей. Мы помогаем при анорексии, булимии, приступообразном и компульсивном переедании, синдроме ночной еды, ARFID и других нарушениях пищевого поведения, а также работаем с проблемами образа тела.

В лечении используются доказательные психотерапевтические подходы, при необходимости к работе подключаются психиатр, диетолог, эндокринолог и другие специалисты.

Когда стоит обратиться

Расстройства пищевого поведения могут проявляться по-разному и не всегда связаны с изменением веса.

Обратиться за помощью стоит, если вы или ваш близкий:

  • Ограничиваете питание или часто соблюдаете диеты

  • Переедаете и теряете контроль над питанием

  • Постоянно думаете о еде, весе или фигуре

  • Часто взвешиваетесь и тревожитесь из-за веса

  • Значительно худеете, а затем снова набираете вес

  • Испытываете выраженное недовольство своим телом

  • Исключаете продукты из-за страха набрать вес

  • Сильно боитесь набрать вес без объективных причин

  • Вызываете рвоту или принимаете слабительные и мочегонные препараты

  • Едите ночью или просыпаетесь, чтобы поесть

  • Избегаете продуктов из-за их запаха, вкуса или текстуры

  • Испытываете тревогу, связанную с едой или телом

Заболевания и состояния

Мы работаем с различными формами РПП и связанными с ними состояниями:

  1. Нервная анорексия

    Человек сильно ограничивает питание, боится набрать вес и продолжает стремиться похудеть даже при уже низком весе

  2. Нервная булимия

    После эпизодов переедания человек пытается «компенсировать» съеденное — вызывает рвоту, голодает, чрезмерно тренируется или использует другие способы не набрать вес

  3. Приступообразное переедание

    Человек периодически съедает очень много за короткое время и чувствует, что не может остановиться или контролировать количество еды

  4. Компульсивное переедание

    Человек регулярно ест больше, чем хотел, не чувствуя контроля над едой, часто в ответ на стресс, скуку или сильные эмоции

  5. Синдром ночной еды

    Человек регулярно ест значительную часть пищи вечером или просыпается ночью, чтобы поесть, и чувствует, что без еды ему трудно уснуть или снова заснуть

  6. ИОРПП (Избегающе-ограничительное расстройство приема пищи, ARFID)

    Человек сильно ограничивает или избегает определённой еды из-за отсутствия аппетита или интереса к еде, неприятия вкусов и текстур или страха, что после еды ему станет плохо

  7. Неудовлетворённость образом тела

    Человек постоянно недоволен своим телом, часто рассматривает или проверяет его, сравнивает себя с другими, старается скрыть или изменить отдельные части тела

  8. Дисморфическое расстройство

    Человек настолько сильно переживает из-за какого-то недостатка своей внешности, что постоянно рассматривает его, пытается скрыть, сравнивает себя с другими, идёт на большое количество медицинских вмешательств или избегает людей и ситуаций

Как проходит приём

Первый этап работы — диагностическая консультация. Специалист подробно расспрашивает о пищевом поведении, отношении к еде и телу, изменениях веса, эмоциональном состоянии и других симптомах.

На первичном приёме

  1. Сбор анамнеза

    Врач или психолог уточняет историю возникновения и развития симптомов, особенности питания, изменения веса, предыдущий опыт лечения и другие обстоятельства, которые могут иметь значение

  2. Оценка состояния

    Специалист оценивает симптомы РПП, эмоциональное состояние, отношение к еде и телу, а также возможные риски для физического здоровья

  3. Анализ предыдущих обследований

    Если ранее проводились лабораторные или инструментальные исследования, их результаты можно взять с собой на консультацию. Специалист учитывает их при оценке состояния

  4. Определение дальнейшей тактики

    По результатам консультации формируется план помощи: психотерапия, консультация психиатра, диетолога, эндокринолога или других специалистов

  5. Дополнительные обследования

    При необходимости врач может рекомендовать дополнительные исследования или консультации для оценки состояния здоровья и исключения соматических причин отдельных симптомов

Методы лечения

Лечение РПП подбирается индивидуально с учетом диагноза, выраженности симптомов, возраста, состояния здоровья и других факторов

Психотерапия

В работе используются доказательные психотерапевтические подходы, применяемые при лечении расстройств пищевого поведения:

  • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ);
  • терапия принятия и ответственности (ACT);
  • Терапия, сфокусированная на сострадании (Compassion-Focused Therapy, CFT);
  • Когнитивно-поведенческая интерперсональная терапия MANTRA;
  • терапия образа тела;
  • работа с эмоциональной регуляцией;
  • при наличии показаний — работа с травматическим опытом.

Восстановление питания

При необходимости проводится нутрициологическое консультирование. Специалист помогает выстроить регулярное питание и постепенно расширять рацион с использованием структурированных подходов, в том числе «Правила трех» и Plate by Plate (визуальный метод организации приёмов пищи).

Медикаментозная поддержка

При наличии показаний к лечению подключается психиатр. Медикаментозная терапия может использоваться как часть комплексного лечения РПП и сопутствующих состояний.

Консультация врача-диетолога

Диетолог помогает оценить особенности питания и составить план его восстановления с учетом состояния здоровья и индивидуальных потребностей.

Поддержка родителей

Если с РПП столкнулся ребенок или подросток, в работу включаются родители или другие законные представители. Специалист помогает лучше понять особенности расстройства и определить способы поддержки ребенка.

Принципы работы отделения

Командная работа

При необходимости специалисты разных направлений работают совместно, чтобы сформировать комплексный план помощи

Безопасность прежде всего

При тяжелом состоянии в первую очередь оцениваются риски для физического здоровья и определяется необходимый объем медицинской помощи

Антидиетический подход

Цель лечения — не усиление ограничений, а восстановление полноценного и устойчивого питания

Бережное отношение к телу

В терапии уделяется внимание формированию более принимающего и заботливого отношения к собственному телу

Без обвинений и морализаторства

РПП — это расстройство, а не отсутствие силы воли. Специалисты помогают разобраться в причинах и механизмах нарушений пищевого поведения без осуждения

Специалисты отделения
Расстройств Пищевого Поведения

Психологи

Психиатры

Наши ценности

Соблюдаем конфиденциальность

Не ставим на учёт и не разглашаем информацию о пациентах, визитах, диагнозах, назначенных препаратах.

Опираться на науку — наш стандарт

Используем методы и препараты с доказанной эффективностью. Все назначения соответствуют актуальным клиническим рекомендациям.

Регулярно повышаем квалификацию

Специалисты участвуют в разборах, интервизиях и супервизиях, проходят обучение и мастер-классы у ведущих экспертов.

Говорим понятным языком

Объясняем диагноз, план терапии и ожидаемые эффекты. При необходимости даём материалы и ссылки на исследования.

Как попасть на приём

Запишитесь онлайн

Если вы уже знаете, к какому специалисту хотите обратиться, выберите удобную дату и время через виджет онлайн-записи в шапке сайта.

Оставьте данные в форме

Укажите свои контакты и способ связи в одной из форм на сайте. Администратор перезвонит, ответит на вопросы, поможет выбрать специалиста и оформит запись.

Позвоните или напишите нам

Запишитесь по телефону
+7 (812) 679-62-63 или напишите нам в любой соцсети — ответим и поможем с записью.

Подскажем, к кому лучше обратиться
Администратор клиники свяжется с вами и поможет выбрать специалиста, который работает с вашим запросом.
Где вам удобнее общаться?

Частые вопросы

РПП поддаются лечению. Тактика зависит от конкретного расстройства, его выраженности, длительности и состояния человека. В некоторых случаях требуется длительная комплексная терапия с участием нескольких специалистов.

Нет. Расстройства пищевого поведения встречаются у людей с разным весом и телосложением. По одному только весу нельзя определить наличие или отсутствие РПП.

Не всегда первым специалистом становится психиатр. В зависимости от ситуации диагностику и лечение могут проводить психолог, психотерапевт или психиатр. При необходимости специалисты подключаются друг к другу.

Да. Психолог или психотерапевт может проводить диагностику и психотерапию РПП. При наличии медицинских рисков или сопутствующих психических состояний может потребоваться консультация психиатра и других врачей.

Да, специалисты отделения работают с детьми и подростками. При необходимости в процесс лечения включаются родители или законные представители.

Часть консультаций и психотерапевтической работы может проводиться онлайн. Возможность дистанционного формата определяется индивидуально с учетом состояния пациента.

Специально сдавать анализы до первой консультации обычно не требуется. Если у вас уже есть результаты обследований, заключения врачей или другие медицинские документы, их стоит взять с собой или предоставить специалисту в электронном виде.