Лечение мигрени моноклональными антителами (Аджови, Иринэкс)

Моноклональные антитела — это препараты, созданные специально для профилактики мигрени. Они воздействуют на один из основных механизмов развития заболевания.

Во время приступа в организме повышается активность белка CGRP (кальцитонин-ген-связанного пептида), который выделяется в системе тройничного нерва и участвует в передаче болевых сигналов. Препараты Аджови и Иринэкс созданы, чтобы прицельно действовать на сам белок или на его рецептор, тем самым не давая белку запустить боль. Благодаря этому методу вероятность возникновения новых приступов снижается.

Такое лечение не устраняет мигрень навсегда и не действует как обезболивающее. Его задача — сделать приступы более редкими, а в ряде случаев и менее интенсивными.

Терапия моноклональными антителами подходит не всем пациентам. Решение о назначении принимает врач после консультации.

Этот метод может быть рекомендован, если:

• диагностирована хроническая или эпизодическая мигрень с частыми приступами;
• мигрень значительно снижает качество жизни;
• профилактические препараты оказались недостаточно эффективными;
• ранее назначенное лечение плохо переносилось;
• врач считает терапию моноклональными антителами наиболее подходящим вариантом профилактики.

Перед назначением лечения невролог оценивает количество дней с головной болью, характер приступов, результаты обследований, сопутствующие заболевания и уже проведенную терапию.

Для объективной оценки заболевания врач может рекомендовать вести дневник головной боли. Он помогает определить частоту приступов и в дальнейшем оценить эффективность лечения.

В клинике АЛВИ используются современные препараты для профилактики мигрени — Аджови (Фреманезумаб) и Иринэкс (Эренумаб).

Аджови (Фреманезумаб)

Аджови применяется для профилактического лечения мигрени у взрослых пациентов, он блокирует сам белок CGRP.

Препарат вводится подкожно. В зависимости от клинической ситуации врач может рекомендовать ежемесячное введение или схему один раз в три месяца. Подходящий режим лечения определяется индивидуально.

Иринэкс (Эренумаб)

Иринэкс также относится к препаратам моноклональных антител, он блокирует рецептор белка CGRP, и применяется для профилактики мигрени.

Инъекция выполняется подкожно по схеме, которую определяет лечащий врач. Во время лечения специалист регулярно оценивает эффективность терапии и при необходимости корректирует дальнейшую тактику.

Самостоятельно выбирать препарат или менять схему введения нельзя. Решение всегда принимается после консультации невролога или цефалголога.

Лечение начинается с консультации врача.

Сначала невролог подробно расспрашивает о характере головной боли, частоте приступов, ранее назначенном лечении и изучает результаты обследований. При необходимости врач рекомендует вести дневник головной боли.

Если терапия моноклональными антителами действительно показана, подбирается наиболее подходящий препарат и схема введения.

Инъекция выполняется подкожно и занимает всего несколько минут. После процедуры пациент остаётся под наблюдением медицинского персонала в течение непродолжительного времени, после чего может вернуться к обычным делам.

Дальнейшие инъекции проводятся по индивидуальному графику. Во время лечения врач оценивает изменения частоты приступов, потребность в обезболивающих препаратах и общее влияние мигрени на качество жизни.

Специальная подготовка перед процедурой обычно не требуется. Однако перед инъекцией важно сообщить врачу:

• были ли аллергические реакции на лекарственные препараты или предыдущие инъекции;
• о беременности, её планировании или грудном вскармливании;
• о хронических заболеваниях, особенно сердечно-сосудистых, аутоиммунных заболеваниях или выраженных запорах;
• обо всех препаратах, которые вы принимаете постоянно или периодически;
• если ранее были выраженные реакции на подкожные инъекции.

Перед введением в клинике препарат заранее достают из холодильника и дают ему нагреться до необходимой температуры. Это делает инъекцию более комфортной, поэтому перед процедурой может потребоваться небольшое ожидание.

Моноклональные антитела предназначены для профилактического лечения, поэтому эффект развивается постепенно.

Некоторые пациенты замечают уменьшение количества приступов уже после первой инъекции, но чаще выраженные изменения становятся заметны спустя несколько недель или месяцев.

Во время лечения важно продолжать вести дневник головной боли. Он помогает врачу объективно оценить результаты терапии и при необходимости скорректировать дальнейшее лечение.

Большинство пациентов хорошо переносит терапию моноклональными антителами.

После инъекции могут возникнуть:

• покраснение, небольшая болезненность или припухлость в месте введения;
• зуд или чувство жжения в области инъекции;
• кратковременный дискомфорт в первые сутки.

Как правило, эти реакции проходят самостоятельно.

После введения Иринэкса следует также сообщить врачу при появлении выраженного запора или необычной реакции в месте инъекции.

Перед назначением терапии пациент проходит консультацию невролога или цефалголога. Врач оценивает течение заболевания, анализирует предыдущий опыт лечения и помогает подобрать наиболее подходящий метод профилактики.

Во время терапии мы рекомендуем вести дневник головной боли и регулярно оцениваем её эффективность. Такой подход позволяет понять, насколько лечение помогает именно вам, и при необходимости своевременно скорректировать тактику.

Если у пациента имеются сопутствующие нарушения сна, тревожные расстройства или хроническая боль, при необходимости к лечению могут подключаться специалисты других направлений.