Ботулинотерапия при мигрени

Этот метод применяется при хронической мигрени. Такой диагноз рассматривают, если головная боль возникает 15 и более дней в месяц, при этом не менее восьми дней в месяц головная боль соответствует критериям мигрени.

Ботулинотерапия может быть рекомендована, если:

• приступы существенно ухудшают качество жизни;
• таблетированная профилактическая терапия плохо переносима или противопоказана;
• врач считает этот метод наиболее подходящим с учётом особенностей заболевания.

Для принятия решения важно понять, как часто возникают приступы. Поэтому перед консультацией врач может попросить вести дневник головной боли, где отмечаются дни с мигренью, интенсивность боли и принимаемые препараты.

Многие знают ботулотоксин как препарат, который используют в косметологии. Но при лечении мигрени он работает совсем по-другому.

Во время процедуры препарат вводится в определённые точки головы, шеи и плечевого пояса по международному протоколу PREEMPT. Он снижает передачу болевых сигналов от нервных окончаний и уменьшает чувствительность нервной системы, участвующей в развитии мигрени.

Благодаря этому со временем уменьшается количество дней с головной болью, а сами приступы могут становиться менее интенсивными.

Лечение начинается с консультации невролога или цефалголога. Врач уточняет характер головной боли, оценивает результаты обследований, изучает дневник головной боли и определяет, соответствует ли заболевание критериям хронической мигрени.

Если показания подтверждаются, проводится процедура.

Во время одного сеанса врач выполняет серию небольших инъекций ботулотоксина в заранее определенные точки головы, лба, висков, затылка, шеи и плечевого пояса. Количество инъекций и схема введения соответствуют международному протоколу лечения хронической мигрени.

Сама процедура обычно занимает около 30 минут и проводится амбулаторно. После неё пациент может вернуться к привычным делам.

В завершение врач объясняет дальнейший план лечения и отвечает на возникающие вопросы.

Специальной подготовки обычно не требуется. Перед процедурой важно сообщить врачу:

• если у вас были аллергические реакции на лекарственные препараты;
• о беременности, её планировании или грудном вскармливании;
• о хронических заболеваниях;
• обо всех лекарствах, которые вы принимаете;
• если вы недавно перенесли инфекционное заболевание или плохо себя чувствуете.

Если на день процедуры появились признаки острой инфекции или повысилась температура, лучше заранее связаться с клиникой и обсудить перенос визита.

Также в день за 3 дня до процедуры не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, а в день процедуры - не забывать про приемы пищи.

Сразу после ботулинотерапии можно отправиться домой и постепенно возвращаться к обычной активности.

В первые часы врач может рекомендовать не массировать места инъекций и временно отказаться от интенсивных физических нагрузок. Остальные рекомендации вы получите после процедуры.

Эффект развивается постепенно. У некоторых пациентов первые изменения появляются через несколько недель, но окончательный результат оценивают спустя несколько месяцев лечения. Для этого важно продолжать вести дневник головной боли и фиксировать количество дней с приступами.

Большинство пациентов хорошо переносит ботулинотерапию.

После процедуры могут наблюдаться:

• небольшая болезненность или покраснение в местах инъекций;
• чувство напряжения в области шеи;
• временная слабость отдельных мышц;
• кратковременный дискомфорт в первые дни.

Как правило, эти явления проходят самостоятельно. Если после процедуры появляются необычные симптомы или возникают вопросы, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Ботулинотерапия подходит не всем пациентам. Решение о возможности проведения процедуры врач принимает после консультации.

К основным противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность и период грудного вскармливания;
• некоторые нервно-мышечные заболевания;
• острые инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы в области предполагаемых инъекций.

При наличии хронических заболеваний обязательно сообщите о них врачу до начала лечения.

Лечение хронической мигрени требует не только правильно выполненной процедуры, но и точной диагностики. В нашей клинике ботулинотерапию назначают только после консультации невролога или цефалголога и подтверждения показаний.

Во время лечения мы рекомендуем вести дневник головной боли. Он позволяет объективно оценить эффективность терапии и при необходимости скорректировать дальнейшую тактику.

Первичная консультация длится до 60 минут, чтобы врач мог подробно разобраться в жалобах, ответить на вопросы и составить индивидуальный план лечения.