Ботулинотерапия при бруксизме

Одной универсальной причины появления бруксизма не существует. Чаще всего состояние развивается под влиянием сразу нескольких факторов. Среди возможных причин:

• хронический стресс и эмоциональное перенапряжение;
• повышенная тревожность;
• нарушения сна;
• особенности работы нервной системы;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• неврологические причины;
• постоянное напряжение мышц лица и шеи;
• сочетание нескольких факторов одновременно.

У многих пациентов бруксизм связан не с одной причиной, а с комбинацией факторов. Именно поэтому на консультации невролог оценивает не только наличие скрежета зубами, но и общее состояние нервной системы, жалобы пациента, качество сна и сопутствующие симптомы.

Ботулинотерапия при бруксизме может рассматриваться в тех случаях, когда выраженное напряжение жевательных мышц становится причиной дискомфорта и снижает качество жизни пациента.

Врач может рекомендовать процедуру при таких состояниях, как:

• постоянное напряжение жевательных мышц;
• боль при жевании;
• частые головные боли напряжения;
• ночной скрежет зубами;
• выраженное сжатие челюстей;
• недостаточный эффект от других методов коррекции.

Во время процедуры ботулотоксин вводится в определённые зоны жевательных мышц. Препарат снижает способность мышц чрезмерно сокращаться, благодаря чему уменьшается сила непроизвольного сжатия челюстей.

В результате может снижаться:

• выраженность гипертонуса жевательных мышц;
• болезненность в области лица и челюсти;
• нагрузка на зубы и ВНЧС;
• частота неприятных ощущений, связанных с перенапряжением мышц.

При правильном подборе дозировки ботулинотерапия не должна нарушать естественные функции — пациент сохраняет возможность нормально жевать и разговаривать.

Перед проведением процедуры невролог оценивает показания, состояние мышц и особенности симптомов. Только после этого определяется, подходит ли пациенту лечение бруксизма ботоксом или требуется другой подход.

Бруксизм — это не самостоятельное заболевание, а проявление различных нарушений. Если ограничиться только расслаблением мышц, симптомы со временем могут возвращаться.

В клинике АЛВИ лечение строится комплексно. Невролог оценивает состояние нервной системы, характер гипертонуса мышц, наличие головных болей и нарушений сна. При необходимости пациент направляется к психотерапевту, психиатру.

Такой подход помогает не только уменьшить проявления бруксизма, но и воздействовать на факторы, поддерживающие проблему.

Перед проведением ботулинотерапии пациент проходит консультацию невролога.

Во время приема врач:

• собирает жалобы и анамнез;
• проводит осмотр;
• оценивает выраженность гипертонуса мышц;
• определяет показания и противопоказания;
• подбирает индивидуальную дозировку ботулотоксина.

После этого выполняются инъекции в жевательные мышцы. Процедура занимает в среднем 30 минут и не требует госпитализации.

По завершении врач дает подробные рекомендации.

Мы подготовили памятку для пациентов перед процедурой

Перед процедурой важно сообщить врачу:

• о беременности или ее планировании;
• о грудном вскармливании;
• об аллергических реакциях;
• о хронических заболеваниях;
• о принимаемых препаратах;
• о плохом самочувствии или признаках инфекции.

Эффект развивается постепенно. Первые изменения многие пациенты замечают через несколько дней, а максимальное действие обычно формируется в течение нескольких недель.

Продолжительность результата индивидуальна, но чаще всего составляет несколько месяцев. После этого при наличии показаний процедура может быть повторена.

Ботулинотерапия хорошо изучена и при соблюдении медицинских рекомендаций считается безопасной процедурой.

Возможны:

• небольшая болезненность в месте инъекции;
• временный дискомфорт;
• ощущение усталости жевательных мышц;
• редко — небольшая временная асимметрия.

Серьезные осложнения встречаются редко, особенно если процедуру выполняет врач, имеющий опыт работы с ботулотоксином.

Не откладывайте консультацию, если:

• боль в челюсти становится постоянной;
• трудно широко открыть рот;
• появляются выраженные боли в области ВНЧС;
• быстро стираются зубы;
• регулярно возникают головные боли;
• стоматолог рекомендовал консультацию невролога.

Ботулинотерапия не проводится при:

• беременности;
• грудном вскармливании;
• острых инфекционных заболеваниях;
• аллергии на препарат;
• некоторых нервно-мышечных заболеваниях.

Окончательное решение принимает врач после консультации.